Casus, week 8
Een 74-jarige patiënte ondergaat een colonscopie op verzoek van de huisarts in verband met klachten die mogelijk wijzen op een colontumor.
Welke klacht wordt of welke klachten worden vaak waargenomen bij oudere patiënten met een rechtszijdig coloncarcinoom?
Bij colonoscopie valt op dat er een stenoserende tumor aanwezig is in het sigmoid die niet te passeren is met de colonscoop.
De dag na de colonoscopie wordt patiënte met spoed opgenomen in verband met drukpijn in de rechter onderbuik en een opgeheven leverdemping.
Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?
De patiënte wordt met spoed geopereerd. Er wordt één voor levermetastase verdachte afwijking gezien naast de primaire tumor. Vriescoupe onderzoek bevestigt dat er sprake is van een metastase van een adenocarcinoom.
Wat betekent dit voor het verdere beleid?
